2485例常规结肠镜筛查结肠息肉检出情况分析

目的了解不同性别和年龄者结肠息肉发病情况。方法按性别、年龄、发病部位以及病理学结果等因素对该院接受常规结肠镜检查的2 485例患者结肠息肉及结肠癌发病情况进行分析。结果 2 485例患者中结肠息肉检出率为35.6%,结肠癌检出率为5.8%,其中男性结肠息肉检出率为40.9%,结肠癌检出率为7.7%;女性结肠息肉检出率为30.5%,结肠癌检出率为3.9%。检出率随着年龄而增加,结肠息肉及结肠癌检出高峰均在70岁年龄组,50岁以上年龄组男性结肠息肉及结肠癌检出率均明显高于女性(P0.01)。息肉以炎性息肉为主,腺瘤性息肉次之,以左半结肠为主。结论结肠息肉是年龄相关性疾病,其存在年龄及性别差异,男性结肠息肉及结肠癌检出率高于女性,男女性结肠息肉及结肠癌检出率均随年龄增长而增加,男女40岁以上息肉检出率明显升高,对40岁以上有肠道症状者应进行结肠镜筛查。     

苏子降气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重69例临床观察

目的 观察苏子降气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的临床疗效。方法 将138例AECOPD患者随机分为试验组和对照组,每组69例。对照组给予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上给予苏子降气汤治疗。观察两组治疗前后中医证候评分、肺功能［1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）,用力肺活量（forced vital capacity,FVC）及FEV1/FVC］、血气分析指标［动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation,SaO2）、动脉血氧分压（arterial PO2,PaO2）、动脉血二氧化碳分压（arterial PCO2,PaCO2）］、血清炎症因子［降钙素原（procalcitonin,PCT）、白细胞介素-38（interleukin,IL-38）及超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）］和D-二聚体（D-Dimer,D-D）水平。结果 治疗后两组患者喘息、咳嗽、哮鸣、纳呆、咳痰及胸膈满闷评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）;FEV1、FVC及FEV1/FVC均较治疗前显著增加（P＜0.05）;SaO2、PaO2均显著升高（P＜0.05）,PaCO2显著降低（P＜0.05）;PCT、IL-38、hs-CRP、D-D水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）。试验组咳嗽、纳呆、咳痰及胸膈满闷评分降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）;FEV1、FVC及FEV1/FVC升高程度显著大于对照组（P＜0.05）;PaO2升高程度和PaCO2降低程度显著大于对照组（P＜0.05）;IL-38、hs-CRP水平降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）。试验组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 苏子降气汤治疗AECOPD可有效抑制PCT、IL-38、hs-CRP等炎症相关因子生成,降低D-D水平,改善患者肺功能、血气分析指标及中医证候评分。     

阴式全子宫切除临床观察

在治疗子宫良性病变中，全子宫切除是主要治疗方法之一，其中经阴道全子宫切除以其手术创伤小，体表不留瘢痕，术后恢复快，费用低廉等优势受到医患双方的青睐。     

消癥化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果分析

目的 探究消癥化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将AECOPD患者60例,采用随机对照的方法,分为试验组和对照组各30例.对照组给予西医常规治疗,试验组除上述西医常规治疗方法外,同时口服消癥化痰方.2组疗程均为14 d.对2组治疗前后生活质量评分(CAT评分)、呼吸困难评分(MMRC评分)、中医证候疗效评分、瘀血证候评分、血气分析、D-二聚体进行评价.结果 与治疗前比较,2组CAT评分、MMRC评分均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组中医证候疗效评分有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组SPO2水平升高、SPCO2水平降低、D-二聚体水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消癥化痰方汤配合常规西医疗法治疗AECOPD疗效显著,可明显改善患者临床症状,说明以肺络微型癥瘕为立论治疗AECOPD可行,值得临床借鉴.     

益气升陷法治疗心律失常探究及临床应用举隅

益气升陷法是指应用补气和升提的药物,治疗气虚下陷证,临床应用广泛,工作中发现部分心律失常患者常伴有气虚导致大气下陷或中气下陷的症状,这部分患者辨证为气虚下陷证,采用“益气升陷”方药治疗,能够明显地缓解患者的临床症状,疗效显著,对“益气升陷”法的理论溯源进行梳理,对其在心律失常中的应用及其现代研究做了详细论述,并列举治疗验案1则,探讨“益气升陷”法临床应用的可行性。     

对社区糖尿病患者的药学服务实践

目的：探讨临床药师针对社区糖尿病患者开展药学服务的工作实践和经验。方法：结合临床药师工作实践,总结糖尿病药学服务的专科特点以及药学服务的内容和方法。结果：临床药师可以通过开展小讲座、建立药历、长期随访、窗口药学服务等多方面展开工作。结论：临床药师应加强临床实践,把握工作切入点,促进合理用药。     

高尿酸血症和代谢综合征

血清尿酸(UA)检查通常是血生化肾功能项目之一,是反映肾功能受损程度的一项指标.UA是人体嘌呤代谢的产物.人体嘌呤来源有2种,内源性为自身合成或核酸降解(约600mg/d),约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入嘌呤饮食(约100mg/d),约占总量的20%.正常状态下体内尿酸池为1200mg,每天产生UA约750mg,排出约800～1000mg,30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄.正常情况下,人体每天UA的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血UA生成和(或)排泄的因素均可以导致血UA水平增加,成为HUA,如急、慢性肾炎、肾病、肾结石、痛风以及白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等.     

高尿酸血症和代谢综合征

血清尿酸（UA）检查通常是血生化肾功能项目之一,是反映。肾功能受损程度的一项指标。UA是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有2种,内源性为自身合成或核酸降解（约600mg／d）,约占体内总尿酸量的80％;外源性为摄入嘌呤饮食（约100mg／d）,约占总量的20％。正常状态下体内尿酸池为1200mg,每天产生UA约750mg,排出约800～1000mg,30％从肠道和胆道排泄,70％经肾脏排泄。     

可弯曲空心探针在肛门直肠周围脓肿一次根治术中的应用研究

目的研究可弯曲空心探针在肛门直肠周围脓肿一次根治术中的应用,进一步探讨其创造性、实用性、新颖性,体现专利技术在临床医学中的价值。方法将我院诊断为肛门直肠周围脓肿的120例患者随机分成两组,实验组和对照组各60例。实验组采用可弯曲空心探针及联合染色、造影诊疗,对照组采用传统探针诊疗。观察两组手术时间、一次性手术治愈率、复发率、疗程,并进行统计学分析。结果实验组患者全部一次治愈,一次手术治愈率为100.0%;对照组一次治愈52例,其余患者多次手术治愈,一次手术治愈率为86.7%;实验组平均手术时间为（25±3）min;对照组平均手术时间（50±6）min;疗程实验组平均（27±5）d,对照组平均（37±4）d;实验组手术时间、一次性手术治愈率、疗程均明显优于对照组。两组疗效比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论可弯曲空心探针应用于肛门直肠周围脓肿一次根治术中具有明显的先进性、创造性、实用性,可明显减少患者痛苦,该项科技成果具有一定的临床意义。     

气虚血瘀型中风先兆临床症状积分与中风发病的相关性研究

目的通过研究气虚血瘀型中风先兆患者中医临床症状积分与中风发病的相关性,探讨气虚血瘀型中风先兆症状积分,预测中风发病的可能性。方法选取62例气虚血瘀型中风先兆证患者为研究对象,以12个月后中风发病与否为终点,记录患者性别、年龄、烟酒史、家族史、体重指数、危险因素干预依从性和中医临床症状积分,研究中风先兆发为中风的主要影响因素。结果体重指数、危险因素干预依从性、中医临床症状积分与中风先兆发为中风有相关性（P〈0.05）。通过Logistic回归分析显示,中医临床症状和危险因素干预依从性是中风先兆发为中风的独立因素。结论中风先兆12个月后发为中风的独立危险因素包括中医临床症状积分和危险因素干预依从性。